Причини і діагностика запамороченьАртерио-венозную аномалию следует дифференцировать с кистозной дегенерацией миоматозных узлов. Применение цветового картирования и допплерографии помогает выявить низкорезистентный и высокоскоростной кровоток в патологическом участке, что отсутствует при кистозной дегенерации миомы, так как полость всегда остается аваскулярной.

Могут возникнуть трудности в дифференциальной диагностике артерио-венозной аномалии и трофобластической болезни, особенно на фоне развивающейся беременности. Эхографические и допплерометрические признаки у этих заболеваний похожи, однако, степень васкуляризации при артериовенозной аномалии значительно выше. Кроме этого, патология плаценты, плода и многоводие будут противоречить сосудистому генезу заболевания. Существенное значение имеет динамика прироста хорионического гонадотропина.

Внутриматочные контрацептивы являются одним из наиболее распространенных методов предупреждения нежелательной беременности, которыми пользуются примерно 100 млн. женщин в мире.

Внутриматочные средства имеют несколько механизмов контрацептивного действия, которые окон чательно не изучены:

  • торможение овуляции, затруднение высвобождения гонадотропинов;
  • увеличение синтеза простагландинов;
  • повышение тонуса миометрия;
  • ускорение перистальтики маточных труб;
  • нарушение имплантации за счет асептического воспаления и энзимных нарушений в эндометрии; препятствие миграции спермы в цервикальный канал и полость матки;
  • токсическое влияние ионов меди на сперматозоиды.

Для планирования применения ВМК следует пользоваться медицинскими критериями, согласно которым абсолютными противопоказаниями являются следующие :

  • беременность;
  • состояние после септического аборта;
  • имеющиеся воспалительные заболевания органов малого таза;
  • ВИЧ/СПИД; миома матки с деформацией полости;
  • злокачественные новообразования органов малого таза;
  • трофобластическая болезнь.

Учитывая аспект онкологической настороженности, Я. В. Бохман приводит данные 13-летнего наблюдения среди 5 тыс. женщин, использующих внутриматочные средства. Им не замечено повышения заболеваемости раком эндометрия, яичников и молочных желез, а также ВМК существенно не влияет на темп роста интерстициальной миомы, однако может наблюдаться гиперплазия эндоцервикса, что, по его мнению, требует дальнейшего изучения. Применение внутриматочных средств может провоцировать развитие железисто-кистозной гиперплазии эндометрия, имеющей транзиторный характер и протекающей бессимптомно.

Существует следующая классификация ВМК:

  • Инертные
  • медикаментозные:
  • медьсодержащие;
  • гормон – высвобождающие.

Источник: http://oberemennosti.ru/


Нам цікава ваша думка з цього приводу