В даний час цукровий діабет вже не є захворюванням, яке б позбавляло пацієнтів можливості нормально жити, працювати і займатися спортом. При дотриманні дієти і правильному режимі, при сучасних можливостях лікування інсуліном і таблетками життя хворого нічим не відрізняється від життя здорових людей.


Основою лікування є дієта, індивідуально підібрана для кожного пацієнта залежно від його ваги, фізичного навантаження і способу життя, а також з урахуванням того, чи потрібно цьому пацієнтові схуднути або зберегти свою вагу.
Достатнє споживання клітковини (волокон), яка знижує швидкість всмоктування сахаридов з ШКТ і тим самим знижує ризик великого коливання рівня цукру в крові, а також зменшує всмоктування холестерину з їжі і тим самим – ризик виникнення атеросклерозу.
Ця книга, так само як і інші з цієї серії, дає пацієнтам основну інформацію про їхню хворобу і показує, як дотримуватися дієти і як можна при цьому захворюванні жити повноцінним життям.
Цукровий діабет – захворювання, яке проявляється високим рівнем цукру в крові через недостатнє впливу інсуліну. Інсулін – це гормон, що виділяється підшлунковою залозою, а точніше бета-клітинами острівців Лангерганса. При цукровому діабеті він або взагалі відсутній (діабет I типу, або інсулінзалежний діабет), або ж клітини організму недостатньо реагують на нього (діабет II типу, або інсуліннезалежний діабет). Інсулін – гормон, який регулює обмін речовин, насамперед вуглеводів (цукрів), але також жирів і білків. При цукровому діабеті внаслідок недостатнього впливу інсуліну виникає складне порушення обміну речовин, підвищується вміст цукру в крові (гіперглікемія), цукор виводиться з сечею (глюкозурія), в крові з’являються кислі продукти порушеного згоряння жирів – кетонові тіла (кетоацидоз).
Головними ознаками цукрового діабету є сильна спрага, часте сечовипускання з великою кількістю сечі, іноді зневоднення організму (дегідратація). Деякі ознаки діабету першого і другого типу різні.
Діабет 1 типу порушення обміну жирів з небезпекою втрати свідомості (кома) або смерті пацієнта.
Діабет II типу, навпаки, виникає поступово, тому що інсулін не відсутній повністю, але його недостатньо для потреб організму, клітини не в змозі його використовувати. Симптоми хвороби проявляються не так явно, хвороба підкрадається непомітно, часто цукровий діабет виявляється при випадковому аналізі крові або сечі при профілактичному огляді або під час перебування в лікарні з іншої причини. Крім того, діабет II типу може проявлятися частими інфекціями, особливо сечовивідних шляхів, і сильною спрагою. Схуднення буває не так часто, а у повних людей (яких багато при цьому типі діабету) його можна й не помітити.
Діагноз діабету ставиться на основі аналізу крові на вміст цукру (глікемія), в спірних випадках – після введення глюкози.
Лікування залежить від типу діабету. Діабет I типу завжди необхідно лечение диабета інсуліном, компенсуючи його відсутність в організмі. Діабет II типу можна спочатку лікувати дієтою, а при недостатності цього лікування додаються таблетки {антидіабетичні пероральні препарати тобто беруться всередину); надалі за показаннями можливе застосування інсуліну (у цій фазі вже здебільшого відбувається виснаження клітин і повністю відсутній інсулін).
Основою лікування діабету є дієта і лікувальний режим. Дієта повинна бути складена для кожного пацієнта індивідуально, залежно від ваги тіла, віку, фізичної активності, і з урахуванням того, чи потрібно йому схуднути або поправиться. Головною метою дієти для діабетиків є підтримання рівня цукру в крові в таких межах, які відповідають рівню здорової людини, а також рівню жирів у крові та холестерину. Крім того важливо, щоб ця дієта була різноманітною і містила достатню кількість необхідних поживних речовин – білків, мінеральних солей і вітамінів. Одночасно вона повинна забезпечити таку кількість енергії, щоб вага тіла пацієнта наближався до ідеального і тривалий час підтримувався на цьому рівні. Дієта повинна відповідати принципам раціонального харчування.
Правильний склад дієти для діабетиків = 55-60% вуглеводів + 25-20% жирів + 15-20% білків
Вуглеводи (цукри) повинні бути в максимальному ступені представлені складними вуглеводами (крохмалі), їжа повинна містити достатню кількість клітковини (волокон), яка перешкоджає швидкому всмоктуванню вуглеводів і швидкого підйому глікемії після їжі. Прості вуглеводи (глюкоза) всмоктуються моментально і викликають підвищення рівня цукру в. крові.
Жири повинні бути переважно рослинного походження, кількість холестерину в їжі необхідно регулювати залежно від його рівня в крові, дієта не повинна привести до підвищення рівня холестерину вище критичного.
Білки повинні скласти 15-20%, але їх загальна денна доза не може перевищувати 1 г у перерахунку на 1 кг ваги тіла. Для підлітків і вагітних жінок необхідна доза білків підвищується до 1,5 г на 1 кг ваги в день. Раніше призначаються дієти з високим вмістом білка можуть призвести до ураження нирок.
Якщо цукровий діабет лікувати правильно (дієтою, ліками, інсуліном), хворий діабетом може жити повноцінним життям. Але якщо його не компенсувати, можуть виникнути серйозні ускладнення, ранні або пізні. До ранніх відносяться: кетоацидоз – отруєння продуктами розпаду жирів, діабетична кома гіперглікемічна (раптова втрата свідомості) або гіпоглікемія (порушення свідомості у зв’язку з низьким рівнем цукру в крові). Ці ускладнення часто бувають спровоковані недотриманням дієти, відхиленнями в лікуванні або лікувальному режимі, а також інфекційними захворюваннями. Пізні ускладнення виникають внаслідок тривалого недостатнього контролю цукру в крові. До них відносяться ураження очей, нирок, дрібних судин і нервів нижніх кінцівок (т. зв. “Стопа діабетика”), в останньому випадку – з небезпекою появи виразок на ногах, аж до необхідності ампутації. Можуть бути порушені також травний тракт, серце і сексуальні функції. Компенсація цукрового діабету вкрай необхідна при вагітності. Для компенсації потрібно активну участь в ній самого хворого і регулярний самоконтроль цукру крові в домашніх умовах (селф-моніторинг).
У висновку можна сказати, що цукровий діабет – захворювання серйозне, але при дотриманні правильної дієти й лікувального режиму, при правильно призначене лікування життя хворого порівнянна з життям здорових людей.


Нам цікава ваша думка з цього приводу